Hüftschmerzen im Kindes- und Jugendalter können durch eine Vielzahl unterschiedlichster Erkrankungen hervorgerufen werden. In diesem Artikel werden typische anamnestische Angaben, klinische Untersuchungsbefunde, krankheitsbezogene Tests sowie laborchemische und bildgebende Diagnosebefunde im Zusammenhang mit den 5 häufigsten Erkrankungen des Hüftgelenks im Kindesalter beschrieben. Für alle diese 5 Erkrankungsbilder liegen valide Langzeitdaten zum Spontanverlauf und evidenzbasierte Empfehlungen für diagnostische Algorithmen und erforderliche therapeutische Schritte vor. Insbesondere die Kenntnis altersbezogener Häufigkeitsgipfel hilft dem Arzt mit Erstkontakt keines dieser Krankheitsbilder zu übersehen. Neben den intraartikulär lokalisierten Erkrankungen müssen auch Erkrankungen mit anatomischem Bezug zur Hüfte in die differenzialdiagnostischen Überlegungen einbezogen werden. Wiederholt beklagte einseitige Schmerzen bei Kindern, die länger als 4 Wochen bestehen, sollten aus
diesem Grund immer einer erweiterten bildgebenden und laborchemischen Diagnostik unterzogen werden. Gleichzeitig ist die Einbeziehung spezialisierter pädiatrischer und kinderorthopädischer Fachkollegen ratsam.

Fazit für die Praxis

Hüftschmerzen im Kindesalter lassen sich mehrheitlich 5 Krankheitsbildern zuordnen. Das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Erstmanifestation der Beschwerden lässt eine Eingrenzung der infrage kommenden Krankheitsbilder zu, und damit die gezielte Erhebung der Anamnese, die klinische Untersuchung sowie laborchemische und bildgebende Diagnostik. Die septische Koxitis/Osteomyelitis und die Epiphyseolysis capitis femoris sind Notfälle, die einer sofortigen stationären Zuweisung bedürfen. Parallel dazu gehören sportbedingte Verletzungen, die juvenile Arthritis, leukämische Erkrankungen und neoplastische Neubildungen in Hüftgelenknähe zu Krankheitsbildern, die keinen Altersbezug aufweisen und damit bei Hüftschmerzen in jeder Phase der kindlichen Entwicklung in die differenzialdiagnostische Betrachtung einbezogen werden müssen.

Interessenkonflikt:

Keine angegeben.

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