Übersichtsarbeiten - OUP 04/2018
Individualisierte chirurgische Konzepte zur Behandlung von periazetabulären Knochentumoren
Mit dem zunehmenden technologischen Fortschritt im Bereich des Additive Manufacturing und der zu erwartenden weiteren Verbreitung von 3D-gedruckten chirurgischen Instrumenten und Implantaten wird die Planung und Durchführung einer Tumorresektion am Becken und die konsekutive Rekonstruktion deutlich erleichtert. Im Moment stehen dem jedoch noch hohe Behandlungskosten gegenüber. Die Überführung des 3D-Drucks in den Operationssaal könnte in Zukunft sowohl Kosten als auch Herstellungszeit reduzieren. Beschleunigte Druckverfahren lassen in naher Zukunft u.U. zu, dass Chirurgen auch kurzzeitig auf Änderungen des intraoperativen Geschehens und auf unerwartete Abweichungen vom präoperativen Plan reagieren können.
Interessenkonflikt: Keine angegeben.
Korrespondenzadresse
PD med. Boris Michael Holzapfel
Ph.D., FEBOT
Orthopädische Klinik
König-Ludwig Haus
Universität Würzburg
Brettreichstraße 11
97074 Würzburg
b-holzapfel.klh@uni-wuerzburg.de
Literatur
1. Burri C, Claes L, Gerngross H, Jun RM: Total „internal“ hemipelvectomy. Arch Orthop Trauma Surg. 1979; 94: 219–26
2. Cartiaux O, Docquier PL, Paul L et al.: Surgical inaccuracy of tumor resection and reconstruction within the pelvis: an experimental study. Acta Orthop. 2008; 79: 695–702
3. Fuchs B, Hoekzema N, Larson DR, Inwards CY, Sim FH: Osteosarcoma of the pelvis: outcome analysis of surgical treatment. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467: 510–8
4. Gradinger R, Hipp, E: A custom-made adaptable pelvic prosthesis. In: Yamamuro T, editor. New Developments for Limb Salvage in Musculoskeletal Tumors Kyocera Orthopaedic Symposium. Tokyo: Springer; 1989: 475
5. Henkel J, Woodruff MA, Epari DR et al.: Bone Regeneration Based on Tissue Engineering Conceptions – A 21st Century Perspective. Bone Res. 2013; 1: 216–48
6. Holzapfel BM, Pilge H, Prodinger PM et al.: Customised osteotomy guides and endoprosthetic reconstruction for periacetabular tumours. Int Orthop. 2014; 38: 1435–42
7. Horas K, Arnholdt J, Steinert AF, Hoberg M, Rudert M, Holzapfel BM: Acetabular defect classification in times of 3D imaging and patient-specific treatment protocols. Orthopade. 2017; 46: 168–78
8. Laitinen MK, Parry MC, Albergo JI, Grimer RJ, Jeys LM: Is computer navigation when used in the surgery of iliosacral pelvic bone tumours safer for the patient? Bone Joint J. 2017; 99-B: 261–6
9. Rudert M, Holzapfel BM, Pilge H, Rechl H, Gradinger R: [Partial pelvic resection (internal hemipelvectomy) and endoprosthetic replacement in periacetabular tumors]. Oper Orthop Traumatol. 2012; 24: 196–214
10. Tonner HD, Engelbrecht H: [A new method for the preparation of special alloplastic implants for partial replacement of the pelvis]. Fortschr Med. 1979; 97: 781–3
Fussnoten
2 Regenerative Medicine, Institute of Health and Biomedical Innovation, Queensland University of Technology, Brisbane, Australia
3 Department of Orthopaedic Surgery, Klinikum Rechts der Isar, Technische Universität München