Die wichtigsten Risiken einer operativen Therapie sind kurzfristig die wegen des geringen Weichteilmantels möglichen Wundheilungsstörungen, mittelfristig die Entwicklung einer Schultersteife und langfristig anhaltende lokale Beschwerden, vor allem durch eine Rest-Instabilität oder durch die Entwicklung einer posttraumatischen AC-Arthrose.

Bereits 3 Wochen nach einer Verletzung ist eine operative Versorgung nur mit erhöhtem Aufwand möglich. Zur Therapie von symptomatischen chronischen AC-Instabilitäten sind Augmentationen der insuffizienten CC- und AC-Bänder mit einem Autograft, früher mit Transfer des coracoacromialen Bands (Weaver-Dunn), heute bevorzugt mit einem freien Sehnentransplantat (z.B. Gracilissehne) erforderlich. Bei aufwendiger Nachbehandlung und nicht unerheblichen Risiken ist eine entsprechend strenge Indikationsstellung zu empfehlen.

Interessenkonflikt: keiner

Korrespondenzadresse

Dr. med. Friedrich Immanuel Dehlinger

Arcus Sportklinik Pforzheim

Rastatter Str. 17–19

75179 Pforzheim

dehlinger@sportklinik.de

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Fussnoten

1 Arcus Sportklinik, Pforzheim