Originalarbeiten - OUP 04/2012
Die Behandlung der anteroinferioren Instabilität mit signifikanter Hill-Sachs-Läsion durch arthroskopische Remplissage – ein systematischer ReviewTreatment of anteroinferior shoulder instability in the presence
of significaZusammenfassend lässt sich Folgendes feststellen: Für vier relevanten und hier gepoolten Studien betrug der Anteil von Eingriffen mit arthroskopischer Remplissage in Relation zu allen operierten Instabilitäten 28%. Die vorliegenden Studien erlauben eine Bewertung hinsichtlich der zu erwartenden Bewegungseinschränkung, die in der Regel mit bis zu –13° für die Außenrotation am hängenden Arm gering ausfällt. Die vorliegenden Studien erlauben eine Bewertung hinsichtlich der zu erwartenden Rezidivrate nach arthroskopischer Remplissage von 8,4%. Die vorliegenden Studien erlauben eine eingeschränkte Bewertung hinsichtlich zu erwartender dorsaler Restbeschwerden nach arthroskopischer Remplissage von 33%. Die vorliegenden Studien erlauben keine Bewertung der tatsächlichen stabilisierenden Wirkung der Remplissage. Die vorliegenden Studien erlauben keine Bewertung der Langzeiteffekte auf Stabilität, Funktion und Vermeidung bzw. Induktion von arthrotischen Veränderungen des Glenohumeralgelenkes im mittleren bis Langzeitverlauf.
Korrespondenzadresse
PD Dr. med. Marius von Knoch
Klinik für Orthopädie und
Endoprothetik, Schulterzentrum
Klinikum Bremerhaven Reinkenheide gGmbH
Postbrookstrasse 103
27574 Bremerhaven
E-Mail: mariusvonknoch@yahoo.com
Literatur
1. Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy. 2000 Oct;16(7):677–94.
2. Lafosse L, Boyle S. Arthroscopic Latarjet procedure. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Mar;19 (2 Suppl):2–12.
3. Purchase RJ, Wolf EM, Hobgood ER, Pollock ME, Smalley CC. Hill-sachs „remplissage“: an arthroscopic solution for the engaging hill-sachs lesion. Arthroscopy. 2008 Jun;24(6):723–6.
4. Deutsch AA, Kroll DG. Decreased range of motion following arthroscopic remplissage. Orthopedics. 2008 May;31(5): 492.
5. Koo SS, Burkhart SS, Ochoa E. Arthroscopic double-pulley remplissage technique for engaging Hill-Sachs lesions in anterior shoulder instability repairs. Arthroscopy. 2009 Nov;25(11):1343–8.
6. Haviv B, Mayo L, Biggs D. Outcomes of arthroscopic „remplissage“: capsulotenodesis of the engaging large Hill-Sachs lesion. J Orthop Surg Res. 2011 Jun 15;6:29.
7. Park MJ, Tjoumakaris FP, Garcia G, Patel A, Kelly JD 4th. Arthroscopic remplissage with bankart repair for the treatment of glenohumeral instability with Hill-Sachs defects. Arthroscopy. 2011 Sep; 27(9):1187–94. Epub 2011 Aug 6.
8. Zhu YM, Lu Y, Zhang J, Shen JW, Jiang CY. Arthroscopic Bankart repair combined with remplissage technique for the treatment of anterior shoulder instability with engaging Hill-Sachs lesion: a report of 49 cases with a minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011 Aug; 39(8):1640–7.
9. Nourissat G, Kilinc AS, Werther JR, Doursounian L. A prospective, comparative, radiological, and clinical study of the influence of the „remplissage“ procedure on shoulder range of motion after stabilization by arthroscopic bankart repair. Am J Sports Med. 2011 Oct; 39(10):2147–52.
10. von Knoch M. Der Coracoidtransfer nach Latarjet als Reserveoperation zur Stabilisierung des Schultergelenkes. Orthop Praxis 2011 Juni: 286–288.
Fussnoten
1 Klinik für Orthopädie und Endoprothetik, Klinikum Bremerhaven, Bremerhaven
2 Abteilung Orthopädie, Universitätsmedizin, Georg-August-Universität, Göttingen
DOI 10.3238/oup.2012.0160-0166
of significa
Zusammenfassend lässt sich Folgendes feststellen: Für vier relevanten und hier gepoolten Studien betrug der Anteil von Eingriffen mit arthroskopischer Remplissage in Relation zu allen operierten Instabilitäten 28%. Die vorliegenden Studien erlauben eine Bewertung hinsichtlich der zu erwartenden Bewegungseinschränkung, die in der Regel mit bis zu –13° für die Außenrotation am hängenden Arm gering ausfällt. Die vorliegenden Studien erlauben eine Bewertung hinsichtlich der zu erwartenden Rezidivrate nach arthroskopischer Remplissage von 8,4%. Die vorliegenden Studien erlauben eine eingeschränkte Bewertung hinsichtlich zu erwartender dorsaler Restbeschwerden nach arthroskopischer Remplissage von 33%. Die vorliegenden Studien erlauben keine Bewertung der tatsächlichen stabilisierenden Wirkung der Remplissage. Die vorliegenden Studien erlauben keine Bewertung der Langzeiteffekte auf Stabilität, Funktion und Vermeidung bzw. Induktion von arthrotischen Veränderungen des Glenohumeralgelenkes im mittleren bis Langzeitverlauf.
Korrespondenzadresse
PD Dr. med. Marius von Knoch
Klinik für Orthopädie und
Endoprothetik, Schulterzentrum
Klinikum Bremerhaven Reinkenheide gGmbH
Postbrookstrasse 103
27574 Bremerhaven
E-Mail: mariusvonknoch@yahoo.com
Literatur
1. Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy. 2000 Oct;16(7):677–94.
2. Lafosse L, Boyle S. Arthroscopic Latarjet procedure. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Mar;19 (2 Suppl):2–12.
3. Purchase RJ, Wolf EM, Hobgood ER, Pollock ME, Smalley CC. Hill-sachs „remplissage“: an arthroscopic solution for the engaging hill-sachs lesion. Arthroscopy. 2008 Jun;24(6):723–6.
4. Deutsch AA, Kroll DG. Decreased range of motion following arthroscopic remplissage. Orthopedics. 2008 May;31(5): 492.
5. Koo SS, Burkhart SS, Ochoa E. Arthroscopic double-pulley remplissage technique for engaging Hill-Sachs lesions in anterior shoulder instability repairs. Arthroscopy. 2009 Nov;25(11):1343–8.
6. Haviv B, Mayo L, Biggs D. Outcomes of arthroscopic „remplissage“: capsulotenodesis of the engaging large Hill-Sachs lesion. J Orthop Surg Res. 2011 Jun 15;6:29.
7. Park MJ, Tjoumakaris FP, Garcia G, Patel A, Kelly JD 4th. Arthroscopic remplissage with bankart repair for the treatment of glenohumeral instability with Hill-Sachs defects. Arthroscopy. 2011 Sep; 27(9):1187–94. Epub 2011 Aug 6.
8. Zhu YM, Lu Y, Zhang J, Shen JW, Jiang CY. Arthroscopic Bankart repair combined with remplissage technique for the treatment of anterior shoulder instability with engaging Hill-Sachs lesion: a report of 49 cases with a minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011 Aug; 39(8):1640–7.
9. Nourissat G, Kilinc AS, Werther JR, Doursounian L. A prospective, comparative, radiological, and clinical study of the influence of the „remplissage“ procedure on shoulder range of motion after stabilization by arthroscopic bankart repair. Am J Sports Med. 2011 Oct; 39(10):2147–52.
10. von Knoch M. Der Coracoidtransfer nach Latarjet als Reserveoperation zur Stabilisierung des Schultergelenkes. Orthop Praxis 2011 Juni: 286–288.
Fussnoten
1 Klinik für Orthopädie und Endoprothetik, Klinikum Bremerhaven, Bremerhaven
2 Abteilung Orthopädie, Universitätsmedizin, Georg-August-Universität, Göttingen
DOI 10.3238/oup.2012.0160-0166
