Maligne Tumore erscheinen generell steifer als benigne Tumore. Es können jedoch auch Regionen ohne Farbgebung auftauchen (Black Sign) – sie korrelieren eher mit malignen Läsionen [13]. Nach Riishede et al. [21] ist der Unterschied zwischen mittlerer Strain-Ratio von gutartigen und malignen Tumoren signifikant. Die mittlere Strain-Ratio für maligne Tumoren betrug 1,94 und die entsprechende für gutartige Tumoren 1,35. Es zeigten sich keine relevanten Unterschiede zwischen Strain-Histogrammen und visueller Bewertung. Bei Liposarkomen fanden sich niedrigere mittlere Werte für Strain-Ratios, Strain-Histogramme und visuelle Bewertungen als bei anderen malignen Tumoren.

Fazit

Die Elastografie ergänzt die bisherigen Ultraschalluntersuchungen mit B-Bild und Farb-/Powerdoppler am muskuloskelettalen System um eine weitere Facette. Nur mit der EL lassen sich aktuell Aussagen über die Konsistenz und Elastizität von Muskeln, Sehnen oder Faszien treffen. Die Methode ist nicht invasiv und wird durch die aktuelle Weiterentwicklung der Shear-wave-Technik einfacher zu erlernen sein. Diese Variante liefert auch physikalische Messwerte.

Schon jetzt sind pathologische Sehnen- und Muskelveränderungen sicher nachweisbar und der Therapieerfolg objektivierbar. Es fehlen jedoch noch langfristig angelegte Verlaufs-Studien: z.B. über die Belastbarkeit veränderter Sehnen oder die prognostische Wertigkeit von pathologischen Befunden bei Sportlern.

Interessenkonflikt: Keine angegeben

Korrespondenzadresse

Dr. med. Rainer Berthold

Spilburgstraße 4

35578 Wetzlar

dr.rainer.berthold@t-online.de

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