Coronoidfrakturen sind in der konventionellen Bildgebung nur schwer zu diagnostizieren und werden aufgrund dessen häufig übersehen. Dementsprechend muss die Diagnostik mit größter Sorgfalt erfolgen. Weiterhin sollte prä- bzw. intraoperativ eine genaue Evaluation der Kollateralbänder erfolgen. Bei Patienten mit hohem funktionellem Anspruch empfehlen wir die frühzeitige operative Versorgung der Coronoidfraktur mit Rekonstruktion des Kollateralbandapparats. Letztlich muss aber die Therapieentscheidung zusammen mit dem Patienten individuell gefällt werden. Als Komplikation einer nicht ausreichend versorgten Coronoidfraktur mit Abriss des MCLs und LCLs entwickeln die Patienten häufig eine posteromediale Instabilität. Mittel- bis langfristig neigen diese Patienten unter anderem durch die auf dem Coronoiddefekt aufreitende Trochlea zur Entwicklung einer Ellenbogenarthrose, welche einen Gelenkersatz notwendig machen kann. Zur Wiederherstellung des Coronoids bei chronischen Coronoiddefekten mit einer posteromedialen Instabilität, aber noch gutem Knorpelstatus, empfehlen wir eine Coronoidaufbauplastik mit einem autologen Beckenkammspan sowie eine zusätzliche mediale Seitenbandplastik mittels Gracilistransplantat.

Interessenkonflikt:
Keine angegeben.

Korrespondenzadresse

Felix Zimmermann

ARCUS-Kliniken Pforzheim

Rastatter Straße 17–19

75179 Pforzheim

zimmermann@sportklinik.de

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